S.- Síndrome: Conjunto de síntomas
que caracterizan una enfermedad.
I.- Inmuno: relacionado con
el sistema de defensas de nuestro organismo.
D.- Deficiencia: el sistema
de defensas no funciona correctamente
A.- Adquirida: no es
hereditario, sino provocado por un virus.
QUE ES?
El SIDA es una enfermedad infecciosa,
es decir puede transmitirse y está causada por un agente
externo. Este agente es un virus que se conoce por las siglas
V.I.H. (Virus de Inmunodeficiencia Humana).
Este virus, como todos los demás, sólo
puede vivr dentro de las células que infecta, fuera de este
medio sólo sobrevive unas pocas horas. Esto es así debido a
que los virus son sólo un código genético que deben usar
de toda una estructura celular para multiplicarse. En el caso
del VIH tiene una especial atracción por unas células del
organismo que forman parte del sistema inmunológico (el
encargado de defender a nuestro cuerpo de las agresiones
provinientes del exterior). Estas células afectadas se
denominan linfocitos T, que dentro del sistema de defensa del
organismo son los encargados de identificar y ordenar al
resto del sistema inmunológico qué tipo de armas hay que
utilizar para vencer al intruso.
Es por esto que una vez infectada la
célula, y pasado un tiempo en que los virus se han
multiplicado lo suficiente, el sistema inmunitario se deprime
y aparecen síntomas externos de enfermedad, es lo que se
conoce con las siglas S.I.D.A. (Síndrome de Inmuno
Deficiencia Adquirida).
Pasos de actucación del VIH:
a) El VIH entra en la circulación
sanguínea
b) El VIH se adhiere al
linfocito T4
c) El VIH se introduce en el núcleo
del linfocito. A partir de aquí puede evolucionar de dos
formas:
d1) El VIH permanece "dormido"
. la persona está infectada pero no presenta síntomas,
aunque puede transmitirlo.
d2) El VIH se vuelve activo
y se reproduce, la probabilidad de aparición de síntomas
es muy elevado.
COMO SE TRANSMITE
EN QUE FLUIDOS SE ENCUENTRA?
El VIH ha sido aislado en numerosos
fluidos del cuerpo: sangre, semen, secreciones vaginales,
saliva, lágrimas, etc. Sin embargo, es muy importante señalar
que sólo en tres de esos fluidos existe una concentración
suficiente de virus que pueda resultar infecciosa. Por lo
tanto sólo tres fluidos pueden transmitirlo, que son:
.- sangre
.- semen
.- secreciones vaginales
COMO SE TRANSMITE?
El virus del SIDA se puede
transmitir de una persona a otra sólo, cuando el semen, la
sangre o las secreciones vaginales de la persona portadora
del virus, se ponen en contacto con la sangre de otra.
Así encontramos tres vías de
transmisión:
.- Vía sanguínea: Se
produce al compartir objetos punzantes (jeringuillas) y
cortantes (maquinillas de afeitar)...
.- Vía sexual: En las
relaciones sexuales con penetración vaginal y/o anal,
sin la utilización de preservativo, se produce el paso
del virus presente en el semen y en las secreciones
vaginales de las personas infectadas, a la corriente
sanguínea de su pareja por heridas (microlesiones que no
se aprecian a simple vista) que se producen en la
penetración, así como también, en el sexo oral por
heridas o llagas que se pueden tener en la boca.
.- Vía madre-hijo: La
madre infectada puede transmitir la infección al feto
durante el embarazo, el parto o la lactancia.
Así pues, el virus del SIDA no se
contrae casualmente. Además deben darse dos condiciones: por
un lado la transmisión necesita una cantidad mínima de
virus para provocar una infección; y por otro lado, el virus
sólo puede vivir en el interior de una célula. Por este
motivo el virus debe penetrar en el interior de un organismo
y entrar en contacto con la sangre.
NO SE TRANSMITE POR:
.- Las lágrimas, sudor, tos ,
estornudos.
.- Ni por picaduras de mosquitos.
.- Ni en las relaciones sexuales que
suponen masturbación mutua, besos con intercambio de saliva,
caricias.
.- Ni por abrazarse, beber del mismo
vaso, bañarse en las piscinas públicas.
.- Ni por compartir baños públicos,
ni en un teléfono público, ni en el cine, ni en el gimnasio,
ni en el lugar de trabajo, ni los niños en la escuela.
.- Ni por las actividades que
suponen la convivencia diaria.
SE PUEDE TRANSMITIR POR:
.- Compartir jeringuillas y objetos
cortantes.
.- Relaciones sexuales con penetración
anal y/o vaginal sin uso de preservativo.
.- Sexo oral sin barreras de
protección (Estas conductas suponen un riesgo menor que las
anteriores).
.- La multiplicidad de parejas
aumenta el riesgo, aunque un sólo contacto es suficiente.
TRATAMIENTO
QUE ES SER SEROPOSITIVO?
Decimos que una persona es
seropositiva cuando en la misma se detectan anticuerpos
frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). A
diferencia de lo que ocurre en otras enfermedades infecciosas,
en las que la detección de anticuerpos es sinónimo de estar
defendido frente a la enfermedad, en el caso que nos ocupa,
la presencia de estos anticuerpos refleja que la persona está
infectada por el VIH. A estos comentarios hay que hacer una
salvedad, así los recien nacidos de madres portadoras de
anticuerpos (seropositivas) pueden ser seropositivos, sin
estar verdaderamente infectados por el VIH, ya que en el
momento del alumbramiento pueden pasar anticuerpos de la
madre que más tarde desaparecerán.
Debe quedar clara también otra
cuestión, así una persona puede ser seropositiva y esto no
significa que vaya a desarrollar inminentemente la enfermedad
que conocemos con las siglas de SIDA, si bien sabemos que
tiene un alto riesgo de padecerla a medida que van pasando
los años.
COMO SE MANIFIESTA?
Dado que el VIH va a provocar una caída
de los mecanismos de defensa frente a las infecciones (neumonías,
diarreas, alteraciones neurológicas, etc) y desarrollo de
tumores, los pacientes infectados tienen una susceptibilidad
especial para el desarrollo de estas enfermedades. Además el
propio VIH puede provocar síntomas por sí solo, siendo los
más frecuentes entre otros, el cansancio, la fiebre
prolongada y la pérdida de peso.
EXISTE TRATAMIENTO?
En la actualidad no existe ningún
tratamiento capaz de curar la infección por el VIH.
No obstante gracias al uso de fármacos
activos frente a este VIH como la zidovudina conocido en la
calle como AZT y otros de la misma familia como el DDI y DDC
y además del uso de antibióticos y otros, para prevenir el
desarrollo de infecciones, ha mejorado la calidad de vida y
la supervivencia en estos pacientes.
Hay que decir que tan importante
como el empleo de fármacos o más, es necesaria una correcta
higiene de vida con descanso apropiado, se deben abandonar hábitos
nocivos como el tabaco y el alcohol, los alimentos deben ser
naturales y correctamente higienizados (carne hecha, verdura
bien cocida, ensaladas correctamente desinfectadas,...) y por
fin debemos prestar todo el apoyo social y moral para que el
paciente no se sienta solo.
Aunque se están realizando grandes
esfuerzos en el campo de la investigación y se han producido
grandes avances, hasta el momento no se dispone de una vacuna
efectiva.
PREVENCION
COMO SABER SI SOY SEROPOSITIVO/A?
Si se tiene la mínima duda, es
necesario acudir a un Centro de Salud, donde realizarán una
prueba de posible detección de anticuerpos del VIH a través
de un simple análisis de sangre, con el que confirmarán si
una persona es o no seropositiva.
Si la prueba es positiva, quiere
decir que se han detectado anticuerpos , con lo cual nuestro
cuerpo ha estado en contacto con el virus. Para asegurarnos
que la prueba es realmente positiva es necesario repetirla de
nuevo.
Si la prueba es negativa, no se han
producido anticuerpos en nuestro organismo, es decir no
estamos infectados. Pero debemos saber que la prueba ha de
realizarse tres meses después de la última práctica de
riesgo. Esto es lo que se llama periodo ventana. Con los últimos
adelantos este periodo ventana se acortará debido a que las
pruebas son más sofisticadas.
COMO PREVENIR?
Cuando hablamos de Prevención nos
referimos tanto a evitar que el VIH entre en contacto con
nosotros/as, como a asegurarnos de que nosotros/as no estamos
afectados/as por el virus, de modo que sea imposible
transmitirlo a otras personas.
Para conocer si se está afectado/a
se ha de recordar la historia sexual pasada, la reciente y la
actual, así como revisar si se ha tenido contacto con la
sangre de otra persona seropositiva, bien por medio de una
transfusión antes de 1985 o bien por el hecho de haber
compartido jeringuillas que pudiesen transmitir el virus.
Aunque lo ideal sería no compartir jeringuillas, en los
casos en los que se haga, deben desinfectarse con lejía
rebajada en agua antes de utilizarse .
Saber si hemos compartido
jeringuillas es relativamente fácil, pero asegurarnos de que
alguna de las posibles parejas anteriores estuviese afectada
por el VIH es complicado dado que, de lo que sí podemos
estar seguros, es de que a ningún seropositivo que no ha
desarrollado la enfermedad, se le va a poder identificar algún
signo externo que nos haga verificar que tiene el virus. De
ahí la importancis de la responsabilidad y prevención
individual. Si van a mantenerse relaciones coitales y/o
bucogenitales con una persona de la que no estamos
completamente seguros/as si está o no afectada, debe
utilizarse siempre el preservativo como único medio de
prevención en la transmisión del VIH.
En cuanto al posible contacto con
objetos de uso personal, aunque no se conocen casos y el
riesgo es mínimo, debemos tomar precauciones higiénicas y
usar sólo los de cada uno/a.
QUE SON LAS RELACIONES SEXUALES
SEGURAS?
Son aquellas que no conllevan ningún
riesgo en la transmisión del VIH, o dicho de otra manera,
las que impiden que el semen y/o los fluidos vaginales
transmisores del virus entren en contacto con la sangre de la
persona sana.
La sexualidad humana abarca toda una
serie de comportamientos que no implican ningún riesgo en la
transmisión del VIH; besos, caricias, masturbación,...
Posibilidades que hacen disfrutar de la sexualidad. Ahora
bien, hay otra serie de comportamientos que conllevan un
riesgo que puede prevenirse. Son las relaciones con penetración
vaginal y anal y las conductas buco-genitales. En ellas, si
uno/a es portador/a del VIH, puede transmitirlo al otro/a. De
ahí que deba utilizarse la prevención a través del uso
correcto del preservativo, cuyas instrucciones quedaron
claras en el boletín n. 3 del mes anterior.
Lo importante es que cada uno/a se
autorresponsabilice para conseguir una vivencia saludable de
su sexualidad.
EPIDEMIOLOGIA
COMO ESTA EL SIDA EN EL MUNDO?
El síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) constituye en estos momentos uno de los
principales problemas de salud pública en el Mundo, motivo
por el que la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo
califica de Pandemia (Epidemia con implantación en todos los
continentes).
Según datos de la OMS, desde el
comienzo de la epidemia se han visto infectados por el Virus
de la Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) unos 14 millones de
hombres, mujeres y niños, y más de 2.5 millones han
desarrollado SIDA.
La OMS estima que para el año 2000
existirán entre 13 y 18 millones de casos de SIDA y en torno
a 30/40 millones de seropositivos en todo el mundo.
Sin embargo, la infección por el
VIH no sigue una distribución homogénea y las vías de
transmisión más importantes son diferentes de unos lugares
a otros. Así, en los países industrializados de Europa y
Norteamérica, en Australia, Nueva Zelanda y ciertas zonas de
Iberoamérica, el SIDA afecta principalmente a los varones,
encontrándose de 10 a 15 casos en varones por cada caso en
mujeres. La mayoría de los casos se dan en varones
homosexuales o bisexuales y consumidores de drogas por vía
intravenosa. La transmisión heterosexual, responsable de un
pequeño porcentaje de casos, está creciendo. Hubo transmisión
debida a transfusiones de sangre o de productos hemoderivados
entre finales de los setenta y 1985, pero se ha conseguido
eliminar esa vía casi del todo con la selección de los
donantes y el estudio de los mismos.
En los países del Africa
Subsahariana y en los países iberoamericanos del Caribe la
mayoría de los casos se dan entre heterosexuales, lo que
condiciona que la razón de hombres y mujeres infectados sea
de 1 a 1 y que la transmisión perinatal sea muy frecuente.
Se puede afirmar en consecuencia que la infección por el VIH
hubiera sido exclusivamente una enfermedad venérea si no
hubieran mediado innovaciones técnicas como el uso de la
sangre y sus derivados para procedimientos terapeúticos, o
el uso de jeringuillas para el consumo de drogas.
LA HISTORIA DEL SIDA
CUANDO SURGIO?
La historia de la enfermedad se
inicia en E.E.U.U. a mediados de 1981. Los primeros casos son
descritos en personas con prácticas homosexuales. A las
pocas semanas empezarían a observarse casos además en
mujeres, niños pequeños, heterosexuales, haitianos,
drogadictos e individuos que habían recibido previamente
transfusiones.
COMO SURGIO?
Hoy en día la hipótesis más
plausible sugiere que el VIH deriva de un progenitor simiano,
y el virus de la inmunodeficiencia del chimpancé y el macaco.
Estos virus tan ampliamente difundidos en Africa infectan a
diversas especies. Posiblemente ocurriría una mutación
dando lugar a lo que en la actualidad se denomina VIH.
El paso del virus al hombre, en
alguna región recóndita de Africa y de forma no clara (ceremonias
de indición de sangre de mono al hombre en ciertas tribus
buscando el rejuvenecimiento, etc), fue el primer paso para
la infección del ser humano. Una vez infectado el hombre, la
posterior difusión se explicaría a través de fenómenos
demográficos y sociales con importantes movimientos de
población sin precedentes debidos a la coloni zación,
persecuciones trivales y políticas, campañas de vacunación
masiva realizados en Africa con material de inyección no
esteril, extracciones masivas en las últimas 4 décadas para
la obtención de factores de coagulación, etc. Todo ello, en
una u otra vía permitió que se extendiese el virus. Así es
fácil comprender el paso a Haití dadas las relaciones
existentes entre este país y Zaire, y una vez importado el
virus en el Caribe, los homosexuales americanos pudieron
infectarse en sus visitas a Haití, llevando posteriormente a
sus comunidades la infección, de donde pasó a otros grupos
(bisexuales, drogadictos...) y posteriormente a Europa.
Esta hipótesis de emigración del
virus a lo largo del planeta no está totalmente confirmada
pero es muy sugestiva. Johathan Man, exdirector de ls OMS
considera que el origen de la infección por VIH permanece
oscuro. Este mismo autor afirma que independientemente de la
vía de extensión, la difusión de la epidemia por VIH
acurrirá si el virus está presente y los comportamientos
que extienden el VIH son lo suficientemente intensos. Así
pues he aquí un apasionante reto, mientras el virus exista sólo
la educación, información clara y el abandono de las prácticas
de riesgo será la única medida eficaz de lucha frente a la
extensión del VIH.
El único grupo de riesgo es el de los
desinformados!
CONSEJOS A LAS PERSONAS
SEROPOSITIVAS
1.- Disminuir el riesgo de
evolucionar hacia el SIDA
1.1.- Protegerse de una
reinfección
1.2.- Evitar infecciones de todo
tipo
1.3.- Tener buenos hábitos de
vida
1.4.- Evitar el consumo de
drogas
1.5.- Visitar al médico
regularmente
2.- Evitar transmitir el VIH
2.1.- Abstenerse de dar sangre
2.2.- Informar a sus parejas
sexuales
2.3.- No compartir jeringuillas,
agujas, maquinillas de afeitar, cepillos de dientes.
2.4.- Informar a los médicos
2.5.- Evitar el embarazo
2.6.- Limpiar las superficies
manchadas de sangre
2.7.- Todo corte debe ser
cubierto con un apósito hasta que haya cicatrizado.
3.- Relaciones sociales
Las personas seropositivas no
pueden de ninguna forma transmitir el VIH en el mundo
laboral, fuera de los modos de transmisión conocidos.
4.- Relaciones Familiares
Una persona seropositiva no debe
temer infectar a sus familiares. No se ha descrito ningún
caso de transmisión entre los miembros de una familila,
fuera de la transmisión de la madre al feto y la
transmisión sexual. Es decir que no hay peligro de
contagio en los contactos de la vida diaria.
5.- Pareja seropositiva y Embarazo
La posibilidad de transmisión
del virus de una mujer seropositiva a su feto es del 25%
en España (aunque probablemente y según las últimas
investigaciones con tratamietno de AZT pueda disminuir
ese porcentaje). Por lo tanto es desaconsejable el
embarazo en mujeres seropositivas.
6.- Deportes
La práctica del deporte puede
continuarse. Eso sí, se han de evitar todo tipo de
deportes que puedan ocasionar heridas sangrantes.
CONCLUSIONES
1.- El SIDA (Síndrome de Inmuno-Deficiencia
Humana) es el resultado de la destrucción del sistema
inmunitario por un virus llamado VIH (Virus de
Inmunodeficiencia Humana).
2.- La transmisión se realiza
principalmente por tres vías:
a) vía sanguínea
b) vía sexual
c) de una madre afectada al feto.
3.- No todas las personas infectadas
por el virus del SIDA desarrollan la enfermedad, pero todas
ellas pueden transmitir el virus.
4.- El SIDA se manifiesta por medio
de infecciones, algunos cánceres, afecciones neurológicas,
etc.
5.- La infección puede afectar a
todos. Depende de lo que hagas, no de lo que seas. Por eso no
podemos hablar de grupos de riesgo, sino de prácticas de
riesgo.
6.- Todavía no hay un tratamiento
definitivo, ni vacuna.
7.- La prevención es la única arma
de la que disponemos hoy. La prevención requiere una buena
información y un cambio de hábitos cuando sea necesario,
por ejemplo:
.- evitar el uso compartido de
jeringuillas u objetos que puedan tener contacto con
sangre.
.- mantener unas relaciones
sexuales sanas, seguras y responsables.
.- evitar un embarazo si eres
portadora.
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